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2021-04-01 13:27 63
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(1)长方案
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长方案是指在女性月经黄体期(月经第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调节抑制体内自然分泌各种激素,使卵泡发育同步且不会有优势卵泡提前排掉。注射降调药物15天左右开始使用促排药物,中间根据激素水平和超声结果调整用药剂量,至卵泡生长至适合大小取卵。长期计划适用于卵巢功能正常的妇女,卵泡发育的同步性越来越好排卵的风险小;
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(2)短方案
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短程序通常开始使用gnrha在月经周期的第2-3天,使用药物物的早期爆发作用,随后立即用促排卵药物,进一步加强对卵巢的刺激,增加卵泡募集,获得卵子。但由于没有降调,患者体内自身激素分泌可能会影响促排过程,存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。
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短方案主要用于卵巢储备功能不佳的患者,如果经历降调卵巢受到抑制,容易出现卵巢反应差甚至无卵泡发育的情况,故gnrha的爆发作用刺激内源性的的卵泡刺激素分泌并协同外源性的促排卵药物促进卵泡生长,故适用短方案。
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(3)拮抗剂方案
拮抗剂方案则是在卵泡发育到一定大小后,通过拮抗剂抑制提前排卵。拮抗剂起效迅速,用药灵活,可以在促排卵进行到后期使用,使治疗周期缩短,此外,对于多囊卵巢综合征患者,拮抗剂方案取卵前夜针使用gnrha,可以显著降低卵巢过度刺激发生,对于卵巢功能差的患者,避免了降调对卵巢的抑制.
(4)微刺激方案
对于卵巢功能差的患者来说,即使使用大量药物刺激,由于卵泡储备很少,获卵数量也不会很多,因此,微刺激对她们来说是一种性价比更高的方案。微刺激还适用于既往有妇科肿瘤,激素相关性肿瘤,乳腺疾病等患者,减少疾病在药物刺激下复发的风险。
(5)黄体期促排方案
在卵泡自然排掉或取卵后重新开始的新一轮促排卵,叫做黄体期促排。即同一个月经周期内,可以获得两次卵泡发育机会,适用于卵巢储备功能下降者,增加获卵量,减少等待时间。该方案同时利用黄体期内天然的高孕激素水平抑制提前排卵,减少卵泡丢失,由于改变了自然月经规律,黄体期促排当月不能进行鲜胚移植,胚胎需要冷冻。
(6)自然周期方案
自然循环方案是,当卵泡发育接近排卵,他们每天来到中心的血液泵和超声监测卵泡,确定可能排卵的时间,以防错过收获卵子。取出未成熟的卵泡后,培养师会将这些卵泡培养至成熟,取精后直接进行受精,无需使用任何促排药物,是一种天然的胚胎选择。适合年龄较小,月经及排卵一切正常,是由其他因素导致的不孕.