经常会听到大家对食物提出各种各样的疑问，“这个我能不能吃？”、“那个我是不是该多吃点？”。食补越来越被大家重视，在生殖中心的大厅里、走道旁，越来越多的患者开始讨论起这些话题。食物因其“神奇功效”逐渐成为了备孕、试管婴儿的辅助环节。“为了试管婴儿，我究竟能吃什么？”

　　就此话题，小编对于常被患者朋友们问起的几种食物进行说明。有兴趣的患者朋友们可以关注一下哦！

　　榴莲

　　热带水果之王

　　

　　咨询室的门被轻轻的推开，一股浓烈的气味使医生不由皱起眉头。“对不起哦！”38岁的患者王女士有些尴尬：“我中午吃了些榴莲。”“原来是这样啊，”医生微笑道：“没关系啦，我也喜欢吃榴莲。”王女士一脸神秘：“医生，你怎么不早点告诉我榴莲长内膜呀，我真该早点吃的。”医生一脸疑惑：“榴莲还有这功能？”王女士回答道：“可不是吗，我内膜薄，百度搜了下，好多相似情况的病友都说有这个良方，听说好多人就此怀上了。”“哦？有这么神奇？”王女士打开了话匣：“4天前检查说我子宫内膜只有7mm，我就开始吃榴莲，每天吃2个榴莲，吃到最后我都吐了，但是想到这个能长内膜，我就鼓励自己一定要吃下去，刚才B超复查结果有7.5mm了，虽然长的不多，但是也长了，我再坚持坚持，再多吃点榴莲，让内膜再长长，我有信心能再长厚点……”

　　我们就来说说榴莲。榴莲是东南亚最著名的热带水果，号称水果之王（引自：热带水果之王--榴莲 .中华人民共和国驻马来西亚大使馆）。它的气味浓烈，爱之味香，厌之嗅臭。它的果肉除含有极高的糖、淀粉、脂肪外还含有丰富的蛋白质、维生素、钙、钾微量元素等，营养价值较高。《本草纲目》中记载，“榴莲可供药用，味甘温，无毒，主治暴痢和心腹冷气”。说的是它主要治疗腹泻，里急后重等急性肠道炎症，可以改善腹部寒凉的症状，促使体温上升，是寒性体质者的理想补品。榴莲营养价值极高，适当食用可以滋阴壮阳、增强免疫力、治疗痛经、开胃促食欲、通便治便秘、预防和治疗高血压、防癌抗癌等功效。

　　

　　那么榴莲为什么能和内膜联系起来呢？中医认为，很大一部分的女性不孕是因为体质寒凉造成，榴莲性热可以活血散寒，缓解经痛，改善腹部寒凉。而寒凉体质的女性食用榴莲可以调整体质，进而有利于内膜生长，不是榴莲直接促进内膜生长。但是，您如果是虚热之身，比如经常熬夜、睡眠不好、心烦易怒等，食之则恐有害而无利。并非所有人的体质都是寒性需要热补，要想弄清自己的情况，需要经过中医的诊断。其次，对于由于内膜的损伤、宫腔粘连、子宫发育畸形等造成的子宫内膜薄，热补未必能起到有效的作用。第三，内膜的生长需要一定的时间，是逐渐增厚的过程，自然周期的内膜会随着卵泡的发育而增厚，替代周期的内膜会随着药物的使用而增厚，与其盲目地食补不如耐心地等待。

　　榴莲因其丰富营养价值，在民间有“一只榴莲三只鸡”的形象比喻。但患者朋友仍需注意食用的方法和限度。

　　榴莲原产国泰国卫生部曾劝告公众一天不要食用超过两瓣榴莲。以下是专家总结的食用榴莲的一些建议：

　　①口燥咽干，两颧潮红，手足心热，潮热盗汗的阴虚体质者慎食；②热病患者，如喉痛咳嗽、风热感冒者吃榴莲会令病情加重；③榴莲味辛性热性质温热，过量食用会令燥火上升，灼伤阴血，不利于内膜生长；④因高热量的特性，肥胖、糖尿病、心脏病和高血脂血症患者不益食用；⑤榴莲钾含量较高，肾病患者宜少食；⑥榴莲富含纤维素，可促进大肠内有益菌合成维生素，并有促进肠道蠕动治疗便秘的功效，但大量食用会导致纤维素在肠胃中吸水膨胀，反致肠道阻塞，引起便秘；⑦酒与榴莲皆属热燥之物，不可同食，对于有心血管基础病的患者会引发血管阻塞，甚至中风；⑧若闻到已熟的榴莲带有酒精味，则表示已变质不能吃。

　　说了那么多，相信大家对食用榴莲的利弊已有所了解。榴莲是一种营养丰富的水果，但迷信榴莲的功效，把榴莲当成药物使用不可取，食用前需评估自己的体质，不要过量食用，以免给身体造成负担甚至伤害。

　　榴莲是个宝，好处真不少，劝君适量吃，超量并不好。

　　小编的话

　　曾经听一位专家说过，试管婴儿前后吃什么不吃什么，只要记住一点，“吃你老公可以吃的”就可以，也就是我们所说的“正常饮食”。食物起不了药物的作用，新鲜、卫生的食物也不会伤害你。营养全面而丰富，是我们需要的。

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　　经过大半年的努力，张女士在泰国生殖遗传医院做了第三代试管婴儿，移植后的15天，在国内医院抽血检查显示HCG值为1354，成功试管婴儿。

　　

　　谁知道两个月后，她又火急火燎的来到金宝贝优生的咨询中心，“杨老师，我在家用试纸检测我的HCG值有下降了，前段时间一直在升高，但是这段时间却越来越低，是不是有流产的危险啊？”

　　咨询专家杨老师详细听取了张女士的描述，然后又安排她做了抽血检查，显示HCG值为1330，正常。

　　“别担心，你这是正常现象，前8周，HCG的值是升高的，最高能达到10万U/L，8-10周之后就开始持续下降，都是正常的，安安心心养胎。”看着检查单，杨老师笑着对张女士说。

　　

　　不仅仅是做了试管婴儿的试管婴儿，大多数试管婴儿也十分关注自己的HCG值，因为毕竟最开始就是这个数值让她知道自己当了妈妈。

　　知其然，不知其所以然。只知道HCG值升高，意味着自己试管婴儿，但却不知道怀胎十月间，这个数值会有正常波动。下面金宝贝优生小编，就为您讲解一下这个神奇的数字：HCG值的故事。

　　人类绒毛膜促性腺激素（HCG）：

　　女性受孕后，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素（HCG），其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

　　HCG有α-亚单位与β亚单位，β亚单位是HCG特有的，因此我们通常检测的是β-HCG。

　　HCG可通过尿液或血液进行检测。尿HCG是定性试验，血HCG是定量试验，前者存在误诊率，后者更准确。

　　

　　受孕后，第９－11天起即可测出血中β－HCG升高。HCG在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在妊娠8～10周达峰值（50000至100000U/L，注意：不同检测机构单位可能会不同，数值也会相应变化），以后迅速下降，直到大约20周达到相对稳定，至分娩后逐渐降至正常范围。

　　

　　早期HCG监测还能提示异常疾病：

　　?早期血HCG过高（通常血HCG浓度>100000U/L）：需排除葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌。

　　?血HCG持续维持在低水平，或间隔2～3日测定无成倍上升，需排除异位妊娠。

　　当然，确定妊娠最准确的还是B超检查，尤其是阴道超声检查。但是B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，阴道超声才可显示宫内妊娠囊的图象。因此在妊娠早期，主要还是依靠血清HCG的检测。

　　最后 小编温馨提醒一下孕妈妈们：试管婴儿时期小心仔细是对的，但不可过于敏感紧张，只要保持心身舒畅，遵医嘱，按时孕检，很快就能见到健康宝宝啦。

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　　里约奥运会正在南半球如火如荼的进行着，这场奥运会，除了金牌外，还有许多非奥运的东西吸引了大众的视线，比如洪荒少女，比如帅气的涛哥，也比如变性人。

　　在奥运会开始之前，媒体在就报道了今年奥运的特色，其中之一就是允许“变性人”参加比赛。

　　这里说的变性人就包括了她↓

　　

　　南非选手Caster Semenya。这次，她将参加里约奥运会的女子800米跑。

　　Semenya今年25岁，来自南非，之前2009年、2011年世锦赛上分别获得金牌和银牌，在2012年伦敦奥运会中获得银牌……

　　这些成绩，并非说明她拥有和博尔特一样惊人的天赋，而是因为她具有其他女性不具有的“天生优势”——体内睾固酮值是一般女性的三倍，接近于男人。

　　

　　而这一“优势”，在给她无数奖杯的同时，却剥夺了她作为女性和母亲的权利，因为染色体异常，她没有卵巢，没有子宫，有隐睾。

　　她的这种症状是雄激素过多症，医学界将患有这种病症的人称为“ 雌雄同体”。

　　染色体变异，是可遗传变异的一种，分为缺失、重复、倒位、易位等，不管哪一种，对于个体本身都是致命的打击，往往还会通过基因继续遗传下去。

　　

　　Semenya是幸运的，她将自己的缺陷转化为优势，为自己的人生赢得了成功，但通过她也是不幸的，即便是在赛场上，也曾遭受种种的歧视，更不提在生活中。

　　绝大多数的染色体变异群体的生活都是不幸的，而这种不幸目前尚未治愈的方法和技术，只能依靠胚胎基因检测的方式进行干预和排查。第三代试管婴儿NGS技术是目前最先进、也是最精准的用于检测基因的方法，精准率达到了99.9%。

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　　不孕不育是个临床的疑难杂症，病因复杂，理论上只有（1）卵巢衰竭；（2）无精症；（3）双侧输卵管缺失或无子宫，是绝对的不孕不育病因，其它的原因都是相对。卫生主管部门颁布的行业标准，将不孕不育的病因分为男性、女性（包括排卵障碍和盆腔因素）、不明原因不孕三大类四项原因。

　　

　　按照现有的国内外标准，一对夫妇同居一年以上，有正常的性生活，还是不能试管婴儿，就叫做不孕不育症了。

　　不孕不育是一个非常复杂的问题，许多原因是不确定的。理论上只有三个原因是绝对的不孕不育病因：（1）卵巢衰竭；（2）无精症；（3）双侧输卵管缺失或无子宫，其它的原因都是相对的，也就是说不敢百分百的肯定为什么不能试管婴儿。

　　不孕的状态常常是一个动态过程，一对育龄夫妇如果有正常的性生活而不避孕，第一年约有86%能自然试管婴儿，第二年累计增加到92%，第三年累计增加到95%。如果将一年定为不孕不育症的标准，还有约10%的“不孕”夫妇有机会自然试管婴儿的，医生可不能“贪天之功”呀。

　　

　　（图：试管婴儿过程）

　　对那些相对性的不孕不育病因，目前我们还没有特别精准的检查方法来确定。例如，多囊卵巢综合征的患者，表现为稀发排卵和持续性无排卵，但是偶然也可有自发排卵而试管婴儿；卵巢功能减退的女性偶然一次机会也可能“中彩”；少弱精症的男性，偶然很少的精子也会遇到卵子而受精；似是而非的输卵管不通或通而不畅者更难料定受孕机遇。有的检测，例如抗精子抗体、支原体、性交后试验等检查，与试管婴儿的结局没有证据相关，不能作为独立的、一线的筛查指标和诊断标准。

　　我国卫生部颁布的行业标准，将不孕不育的病因划分为三个类别四项病因，利于我们在临床上规范而客观地咨询和帮助不孕不育夫妇。标准分类为：女方病因，包括排卵障碍和盆腔因素；男方病因；不明原因。多项流行病学调查结果显示，女方病因占40%～55%，男方病因占25%～40%，双方共同因素约占20%，不明原因约占10%～15%。

　　

　　（图：不孕不育病因分类）

　　一、女性病因（40%～55%）

　　1、排卵障碍：不能形成或排出成熟健康的卵子，包括了下丘脑、垂体、卵巢、和全身原因造成的各种排卵异常，存在周期和疾病的差异。常见病因有：多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退（POI，DOR）、下丘脑性排卵障碍（IHH）、黄体功能不足（LFD）、卵泡黄素化不破裂综合征（LUF）等。

　　2、盆腔因素：精子和卵子不能相遇或胚胎无法正常着床，包括子宫畸形、宫腔粘连、输卵管梗阻或积水、盆腔炎性粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

　　二、男性病因（25%～40%）

　　主要为少弱畸精子症、无精症、性功能障碍、射精异常等病因。有些基础病如糖尿病或精神因素也会导致男性不育。

　　三、不明原因不孕（10%～15%）

　　四步筛查没能发现异常结果的不孕不育夫妇，可能涉及女方或男方的因素。有的可能 只是年龄或生育力低下的问题，有的夫妇需要通过腹腔镜、或者体外受精才能发现病因。

　　不孕不育夫妇就诊后，我们首先会建议男方行精液常规检查，对女方做细致的妇科盆腔双合诊检查，B超排卵监测和激素测定，必要时还要行碘油造影分析子宫形态和输卵管通畅度。如果以上检查都未发现异常，则初步诊断为不明原因不孕。

　　

　　育龄妇女每—个月经周期约有25％的受孕率，所以年轻夫妇不要操之过急。如果婚后夫妇同居至少—年，有正常性生活，且未采取任何避孕措施，而妻子仍不能试管婴儿，我们才称之为“不孕不育症”，约占育龄夫妇的8%～12％。>35岁，或存在明显不孕病因，如月经不调、射精障碍的情况，可以提早到生殖中心进行生育咨询。

　　不孕不育夫妇应该到正规医院进行有序的系统检查，明确病因，才能针对治疗。如果暂时无生育计划，建议采取有效的避孕措施，以免意外试管婴儿后刮宫流产造成输卵管或子宫的损害，导致日后的不孕。

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　　多胎妊娠知多少

　　一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。对于胎儿的生长发育和母体的营养供应来说单胎妊娠是最佳的。多胎妊娠则需要承担多倍的风险。尤其是三胎以上的妊娠，可以说危险无处不在。多胎妊娠常见的并发症有：流产、胎儿畸形、贫血、妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、双胎输血综合症等等。减胎手术可以保证胎儿更好的发育和出生结局，所以减胎就成了每个多胎妊娠准妈妈不想面对却不得不面对的一个难题。

　　

　　什么是减胎手术？

　　减胎手术是B超引导经阴道或经腹壁穿刺多胚胎减灭术的简称，是生殖中心的一个常见手术。随着辅助生殖技术水平的提高，多胎妊娠率明显增加，减胎手术在生殖中心的应用价值也越来越大。一般情况下医生会对容易操作部位或发育相对较差的胚胎选择性地进行减灭。

　　

　　减胎手术的适应症

　　三胎或三胎以上的妊娠由于并发症风险大大增加，必须进行减胎手术，可根据患者意愿减至双胎或者单胎妊娠。而双胎妊娠，也可以根据患者的意愿实施减胎手术，减至单胎妊娠。

　　

　　常见减胎手术方式

　　目前常见的手术方式主要有两种：B超引导经阴道穿刺减胎术及B超引导经腹壁穿刺减胎术。前者是指通过阴道超声引导找到妊娠囊位置，从阴道后穹窿进针刺入妊娠囊，利用负压吸引吸妊娠组织，主要适用于妊娠早期患者（妊娠7周-10周左右）。后者是指通过腹部超声引导找到胎儿心脏位置，从患者腹壁进针刺入胎儿心脏部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，主要适用于妊娠中晚期患者（妊娠10周以后）。此外，如果妊娠早期阴道细菌培养持续阳性不适合经阴道穿刺减胎或存在经阴道穿刺减胎的其他禁忌症时也可以选择从腹壁穿刺减胎。

　　

　　减胎手术的安全性

　　目前的减胎技术相对稳定，准妈妈们无需过于担忧。手术过程相对简单安全，成功率在95%以上。但是它仍然存在一定的风险，比如阴道出血、宫内感染从而导致流产；减胎失败即减灭的胚胎继续存活从而需要再次行减胎手术；患者脏器损伤等。

　　减胎手术的术前准备

　　1、一旦B超发现多胎妊娠，决定实施减胎手术，需先完善相关术前检查，包括：术前四项、出凝血、血常规、白带培养及B超等。

　　2、检查合格后至手术室预约减胎手术时间，此时医生会跟夫妻双方进行详细的谈话，并签署知情同意书。

　　3、手术前一天需进行阴道冲洗，同时开始予黄体酮40mg-60mg每天肌注直至术后1周及消炎药物静脉滴注共3天。

　　4、手术过程中，患者仅感轻微疼痛，无须过度紧张。

　　关于减胎手术的几个疑问

　　1.进行减胎手术的最好时机是什么时候？

　　最好在7-10周以内，此时减胎相对简单方便安全，也就是说越早减越好。

　　2.进行减胎手术时医生是如何选择需减灭的胚胎的？

　　按目前的医疗水平，医生只能选择外观较小或容易操作部位的胚胎进行减灭。

　　3.为什么明明减了一个胚胎最后却有两个胚胎不好了？

　　宫内胚胎发育情况各异，个别胚胎本来就有自然停止发育的可能，故减胎最后的结局有可能比预期保留的胎数低。

　　4.被减灭的胚胎留在子宫里会对其余胚胎产生不良影响吗？

　　胎儿存在于各自胎囊内，彼此之间距离着胎膜，不会相互影响。而死亡胎儿会被母体接收，逐步变成“纸片儿”，待到分娩时连同胎盘一起排出。

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　　促排卵方案是结合年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、既往促排卵反应等因素综合制定，一般由专业医生决定。根据个体化治疗原则，制定合适的促排卵方案，并在治疗过程中进行适当调整，这是决定试管婴儿成功与否的关键之一。本中心最常用的促排卵方案是长方案和短方案，另外还有超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案等。让小编为大家作简单介绍。

　　1、长方案

　　长方案所需要的时间是较长的，前后约需30天左右，是本中心最常用的促排卵方案之一。主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期（黄体期长方案）或口服避孕药后14天（OC后长方案）注射促性腺激素释放激素（GnRH-a，商品名：达菲林或达必佳），CnRHa给药后的第14天左右开始加用促性腺激素制剂进行促排卵，一直到卵泡增大、注射HCG（夜针）为止。常用的促性腺激素有：果纳芬、普利康、丽申宝、HMG、乐芮等。本方案适用于卵巢功能相对正常者。

　　2. 短方案

　　短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a，同时给予促性腺激素针剂进行促排卵，至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。

　　3. 拮抗剂方案

　　所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素进行促排卵，在卵泡长大到12-14mm左右时开始同时使用拮抗剂（CnRH-A，商品名：思则凯），至注射HCG为止。适用于大部分患者，尤其是多囊卵巢综合症患者。

　　4. 超长方案

　　超长方案是相对于长方案来说的，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a（达菲林）一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。主要适用于子宫内膜异位症患者，比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。

　　5. 微刺激方案

　　所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服，5天后同时给予促性腺激素针，至注射HCG为止。适用于既往长方案或短方案反应不佳，或卵巢储备功能低下的患者。

　　6. 自然周期

　　指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大成熟时取出来，在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种试管婴儿方式，一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。

　　夜 针

　　上述方案中，均从需要B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并以此调整促排卵药物的使用剂量，一般B超见到3个以上直径≥16mm的卵泡，可停止使用促排卵药物和GnRHa，并注射HCG针（夜针）以促使卵子最后成熟。HCG注射34-36小时后即可取卵。

　　小 结

　　促排卵对于试管婴儿的成功至关重要，合适的卵泡数量和相对正常的内分泌水平是试管婴儿成功的基础。卵泡发育的多少与促排卵方案、卵巢功能、个体对药物的反应有关。过多或过少都会影响成功率。卵泡发育过少导致可移植的胚胎少甚至无可移植胚胎；卵泡发育过多容易发生卵巢过度刺激综合症，可能导致新鲜胚胎无法移植，需要先将胚胎冷冻保存。所以，促排卵过程中要遵医嘱来院监测、按医嘱用药、有问题与医生沟通，以期获得最佳数目的卵泡和最好质量的卵子。

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