泰国生殖遗传医院---很多大龄明星通过试管“老来得子”，这在我们之前的文章里已经谈过了，比如已年过半百的刘德华和朱丽倩夫妇，经过几年的试管婴儿试管婴儿怀上二胎，还有女演员张庭自曝做了10次试管婴儿，才有了如今两个孩子。

　　那么是不是说有了试管婴儿技术，我们就可以安心工作和生活，等到像明星这样4、50岁了再通过试管婴儿孕育下一代呢？

　　

　　越是高龄，试管婴儿的成功率越低

　　年轻一点的女性每个月都有一次排卵，但是年纪大了以后，排卵会越来越不规律，所以大龄女性做试管婴儿，要取到合适的卵子相对来说就不容易。

　　孕产妇年龄越大，婴儿畸形率也会翻倍地增长，因为卵子的质量也随年龄变差了，胎儿在妈妈肚子里的时候就可能会得「唐氏综合征」等先天疾病。

　　研究显示：

　　40 岁以上的女性做试管婴儿，成功率只有 35 岁以下女性的 30% 左右；

　　女性一旦超过 45 岁，做试管婴儿的成功率甚至还不到 10%。

　　所以，年龄是个非常重要的因素，年龄越大，试管婴儿的成功率就越低。

　　

　　高龄试管成功后，还有其他烦恼

　　即使通过试管婴儿成功怀上了，但试管婴儿年龄越大，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等的几率就越高，这些病如果控制不好，就会危害试管婴儿和胎儿生命。

　　超过 35 岁的女性容易流产，通常是由于染色体异常的发生率变高了，也就是说，即便是通过试管婴儿技术培育并移植了胚胎，但胚胎容易存在先天的问题，没办法顺利活下来。据统计，35～45 岁的女性有 20%～35% 的机会流产，几乎相当于每三个人中有一个，这个概率已经相当高了。

　　另外，随着女性年龄增大，阴道、子宫的功能会变差，难产的风险也在增加。

　　

　　做试管婴儿最好不要超过多少岁？

　　最好不要超过 45 岁。

　　25 岁到 35 岁的女性，做试管婴儿的成功率比较高，往往在 40%～50% 或者更高；

　　超过了 35 岁成功率就会逐渐下降，到 40 岁时只有 20% 左右了；

　　如果女性超过 45 岁，爱心国际建议她不要做试管婴儿了，因为即使能怀上，孩子留不留得住、母亲能不能平安渡过孕期都是大问题。

　　总之，随着年龄增长，生育力是会下降的，明星们的例子只是他们选择的结果，年过半百还能顺利生孩子的，都能算得上是「奇迹」，千万不要模仿。

　　泰国生殖遗传医院祝您“好孕”！

　　泰国生殖遗传医院---试管婴儿技术的出现，帮助了无数不孕不育家庭成就好孕，也给不少正被不孕不育困 扰的朋友带来了希望。当然，对于想要做试管婴儿试管婴儿的患者来说，最最关心的肯定就是成功率了。那么通常来说，第一次做试管婴儿的成功率能达到多少呢?试管 婴儿的成功率主要与女性患者的卵子质量、年龄、身体状况等因素有关。以下几种情况，第一次做试管婴儿的成功率相对来说，会比较高。

　　

　　第一 、年龄低于35岁的患者

　　通常来说，育龄期女性越年轻第一次做试管婴儿的成功率就会越高，此时无论是身体状态还是卵子质量都是最好的。但是呢，随着年龄的增长，生育能力将会不断的下降，35岁之后做试管婴儿的成功率相对较低。

　　第二、继发性不孕患者

　　继发性不孕患者基本都是由于后天的因素导致不孕，而且一般都有过试管婴儿史，这部分患者做试管婴儿成功率会比没有过试管婴儿经历的夫妇要高，当然这也说明他们的胚胎存活力良好，仅仅只是因为某种后天因素导致了他们不能顺利试管婴儿，因此，她们的试管婴儿成功率相对更高。

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　　泰国生殖遗传医院---试管婴儿技术发展到现在，已经发展出了第三代。很多关于试管婴儿的认识都有些偏移事实。比如说，试管婴儿虽然是三代技术，但是第三代技术并不是我们传统意义上对前两代的叠加，而是另外一个领域的突破。今天我们就来指出几个误区。让需要做试管婴儿的人，先认识一下这些误区，然后再考虑试管婴儿的事情。

　　

　　第一误区，第三代试管婴儿技术比前两代技术先进

　　其实，这就是一个最大的错误。并不是所有医学技术都是迭代升级出现的。试管婴儿第一代、第二代和第三代技术，并不是一代在一代技术上的升级。而是分别攻克了不同领域。第一代试管婴儿技术是常规体外受精-胚胎移植，主要是攻克了女性因为各种原因导致不孕的领域。第二代试管婴儿技术攻克了男性因各种疾病导致不育的领域。而第三代试管婴儿技术则是攻克了基因层次领域。

　　第二误区，精子卵子质量完全决定了试管婴儿成功率

　　这种认识只能说说对了一半，并不是精子和卵子的质量完全决定试管婴儿成功率。精子和卵子质量非常高，那就可以提高试管婴儿成功率。但是精子和卵子结合之后，产生的胚胎之中，将质量好的胚胎移植到女性子宫当中。那就要看女性的体质。如果女性有一个非常好的身体，子宫环境也非常好的话，那么，成功率就会高。但是，如果女性本来就体质弱。容易感冒，容易过敏。这样的话，即使精子卵子质量好也是有一定的风险的。最好是能够体质调理，先调和肝脾，疏肝解郁，经过一段时间养血健脾。同时，调整心态。身心健康，试管婴儿成功率才会很高。

　　第三误区，试管婴儿取卵是不是很痛

　　这是最常见的误区，几乎每一个人都会问。很多人听着“试管婴儿手术”，就会想着手术嘛，肯定是要动刀的。其实不然，试管婴儿虽然说是“手术”，但是并不是动刀子，而是采用更高科技的技术进行的。同时，大部分地区取卵的过程是在麻醉的状态下进行的。并不会感觉到什么痛苦。

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　　泰国生殖遗传医院为您讲解：

　　

　　一、 试管婴儿是医院“人工制造”的，非夫妇双方的骨肉

　　这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料“人工制造”的。

　　二、 试管婴儿是“非常婴儿”，会弱智或弱能

　　这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍，特别是前段时间登载了一篇文章报道试管婴儿的智商(IQ)较自然受孕婴儿为低，更引起不少不孕夫妇的疑虑，实际上经过二十多年的发展，全世界已诞下几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿，更有一些较大的规模追综调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷及以后的身智发育上并无显著性差异，不孕夫妇尽可放心。

　　三、 试管婴儿成功率低、花费大

　　不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时，均会关心其成功率及收费问题。早期的试管婴儿技术成功率确实低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达30%左右。这个成功率并不是指100对作试管婴儿的夫妇只有30对可成功， 而只是指作100次手术可能有30次成功的机会，这远比正常夫妇同房受孕的机率高了，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右，而美国的试管成功率在60%-80%左右。

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　　泰国生殖遗传医院---其实做试管婴儿并不是很复杂，就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。在做试管婴儿之前，一定要进行全面的检查，避免造成不利影响。那么，进行试管婴儿手术前应该做哪些检查？

　　

　　不孕不育患者在准备接受试管婴儿手术之前，医生会检查夫妇是否适合生育；例如，双方是不是身体健康，女方存不存在孕期风险，是否可安全度过妊娠期等。

　　经过医生的全面检查，双方身体都很健康，又符合适应证、禁忌证的要求，就可以进行试管婴儿手术了。

　　一、男性检查：血型、精液常规、支原体、衣原体、淋球菌、HIV TP、甲肝抗体、乙肝系列、丙肝抗体、染色体、血清抗精子、抗体、生殖激素测定、Y染色体微缺失。

　　二、女性检查：血常规、血型（ABO、Rh）、尿常规、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、肝功、肾功、血糖、血沉、甲肝抗体、乙肝系列、丙肝抗体、凝血抗体、病毒四项、艾滋病、梅毒、TCT、子宫内膜活检、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管通液或造影、心电图、胸透、血基础激素六项测定（月经第三天）、尿或血HCG测定（月经第三天）、染色体、血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、甲功六项。

　　试管婴儿术前要准备些什么？

　　试管婴儿是目前治疗不孕不育的一种非常受欢迎的手段，但由于这种方法的理论性较强，操作技术复杂导致许多人并不太了解，不能做好手术前的各项准备，进而使得试管婴儿手术的成功率很低。那么，试管婴儿术前都应该做好哪些准备呢？

　　1、饮食上尽量选择一些容易消化的食物，一定要提高一些蛋白质的供给量，而且还要禁吃一些比较容易引起过敏的食物，有过敏体质或者对某些物质有过敏的人，应该注意远离过敏源，避免吃一些容易引起过敏的食物，比如海货。

　　2、要避免便秘，孕酮类的药物容易使肠道肌肉松弛，肠道蠕动减慢，再加上试管婴儿的运动量少，因此容易造成便秘。为了能够减轻便秘的症状，试管婴儿应该多吃一些富含高纤维的蔬菜、水果等并且少吃辛辣食物。

　　3、要避免一些腹泻，做试管婴儿手术的人一般心情会比较焦躁，在移植前后的这一段时间里特别要保持良好的心态，轻松的心情非常重要。更要注意饮食上的卫生。

　　通过泰国生殖遗传医院专家的分析您一定了解了试管婴儿术前的准备工作，希望有意接受试管婴儿手术的女性朋友们提前做好手术之前的各项准备，以迎接一个健康、聪明的宝宝。

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　　近年，随着试管婴儿实验室技术的不断提高，试管婴儿技术已相继出现多种针对性的治疗项目，囊胚培养就是其中一项重要的治疗方向。囊胚是指将受精卵培养5~6天时，受精卵经过卵裂被分割成很多小细胞，此时的囊胚阶段能大大增加试管婴儿的着床率。囊胚培养帮助众多不孕不育家庭降低风险，提高了试管婴儿的成功率，为越来越多的家庭够解决生育问题，拥有幸福完美的家庭。

　　囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。

　　一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床试管婴儿率可达到四至五成。不过，由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术，同时，还需要经验丰富的临床团队，所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。

　　试管婴儿囊胚培养过程：

　　做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打破卵针，34-36小时后取卵，过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射)，一般把这一天定为第0天；

　　第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)。

　　第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)。

　　第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。

　　第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。

　　第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

　　试管婴儿囊胚培养及囊胚移植的优点：

　　囊胚更符合子宫生理状态：普通的胚胎移植，在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。目前的研究表明，普通胚胎移植入子宫获得的妊娠率不如移植囊胚高。

　　利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择：对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡，到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以，囊胚培养5～6天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎，囊胚培养后的胚胎能更好地适应环境。

　　提高试管婴儿移植着床率：在典型的非囊胚移植试管婴儿周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植1～2个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。

　　患者是否进行培养囊胚，是根据患者的情况是否具备囊胚培养的条件，医生也会建议是否进行囊胚培养，并告知囊胚培养的风险和优势，由患者自己决定是否行囊胚培养。

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　　泰国生殖遗传医院---试管婴儿治疗过程中，一些有血栓倾向的病例并不太少见，轻则造成复发性流产、反复种植失败、死胎等；重则出现重要脏器的血栓形成或栓塞，造成极其凶险的结果。

　　试管婴儿和血栓形成

　　随着试管婴儿技术的发展，血栓相关并发症的报道也在逐渐增加，引起了生殖界的密切关注。

　　有报道显示，在试管婴儿技术控制性促排卵过程中，因为雌孕激素水平升高，并发各种血栓性疾病的发生率为0.04%，后果十分凶险。如何识别试管婴儿治疗易栓症的风险，降低发生率，显得十分重要。

　　什么是易栓症

　　1865年法国 Armand Trousseau教授首次报道静脉血栓和肿瘤之间存在联系，这可能是人们对于易栓症的最早认识。

　　易栓症不是单一疾病，而是指由于凝血和纤溶系统中的一些关键因子，如抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等物质，存在遗传性或者获得性缺陷及危险因素，容易发生血栓栓塞的状态。

　　

　　易栓症的表现

　　易栓症主要的表现为血管内血栓形成，一般分为动脉血栓和静脉血栓，是指血液非正常地在血管内凝结成块。深静脉血栓一般发生在人体的深层主静脉，下肢最为多见。

　　不同部位血栓有其特殊体征: 如颈内静脉或颅内静脉血栓形成时, 可出现患侧颈部疼痛或头痛；下肢深静脉血栓时患肢可突然肿胀、疼痛、腿围增加；如果血栓形成后不固定，可能发生脱落，进入身体其它部位发生栓塞，如肺栓塞、脑梗等，造成呼吸窘迫甚至危及生命的严重后果。

　　易栓症的危险因素

　　（1）遗传性易栓危险因素存在种族差异，我国遗传性易栓症的重要风险是蛋白C系统的异常及高同型半胱氨酸血症；

　　（2）获得性易栓症风险包括年龄、吸烟、手术和创伤、长时间制动、肿瘤、长时间激素摄入、妊娠期和产褥期等。当多种危险因素并存时，静脉血栓形成的危险性大大增加。

　　

　　辅助生殖技术和易栓症

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　　口服避孕药和易栓症

　　口服避孕药是辅助生殖技术过程中常用到的雌孕激素类药物：

　　（1）如手术当月可能为了配合时间口服短期口服短效避孕药；

　　（2）试管婴儿治疗前口服避孕药进行预处理控制月经和卵泡的同步性；

　　（3）对子宫内膜异位症的患者使用口服避孕药进行假孕疗法控制病情的进展。

　　正常人群短期服用避孕药对凝血功能的影响非常小, 一般不会直接导致血栓发生。但是服用避孕药的妇女同时存在易栓症高危风险时, 血栓的发生率会有明显增加。

　　避孕药中的雌激素对凝血系统及抗凝血系统都有影响，可导致纤维蛋白原、凝血因子II、VII、X等合成增加、凝血抑制因子活性降低；此外, 高雌激素可导致血管毛细血管通透性增加, 水分渗出，血液浓缩, 从而导致血液的高凝倾向以及血栓栓塞风险增加。避孕药中的孕激素也可能有类似的作用。

　　有报道显示长期服用避孕药的妇女比未服用的健康妇女，深静脉血栓发生率会增加4～8倍。

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　　控制性促排卵和易栓症

　　控制性促排卵是试管婴儿治疗的重要的环节之一, 促排卵药物可直接作用于凝血系统及抗凝血系统, 诱导血浆血小板计数升高、纤维蛋白原、凝血因子水平升高、抗凝血酶减少，使血液处于高凝状态。

　　同时也因为刺激多个卵泡生长，导致血中雌激素水平过高而间接影响凝血功能。

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵的严重并发症，也是血栓形成的高危因素。

　　（1）OHSS 患者凝血因子增多亢进, 抗凝物质水平活性下降；

　　（2）胸腹水也导致胸腔和腹压增大, 静脉回流受限；

　　（3）部分患者因长期卧床，血液流速减慢，可诱发血栓形成。

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　　抗磷脂抗体综合征（APS）和易栓症

　　一类特殊的免疫性不孕人群存在抗磷脂抗体阳性，常发生习惯性流产、反复种植失败和胎死宫内等。如果抗体持续阳性或伴有反复流产的发生，则称为抗磷脂综合征（APS）。

　　抗磷脂抗体阳性者血栓形成的发生率为30～40%，比正常人高约10倍。可造成子宫血管广泛的血栓形成，胎盘部位供血不足，胎儿丢失。

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　　妊娠和易栓症

　　据统计，年龄小于35岁的妇女，妊娠期间急性深静脉血栓的发生率为0.06%，年龄大于35岁者为0.12%，是同龄非妊娠妇女的10倍。有静脉血栓病史或家族史的妇女，妊娠期血栓的风险明显增加。

　　妊娠期生理性凝血因子增加，子宫增大压迫下肢静脉回流障碍，活动减少等都是易栓倾向的原因。

　　多胎妊娠时妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等的发生率明显升高，更易诱发血管内皮损伤以及炎性介质的释放，增加血栓形成的风险。

　　由此可见，试管婴儿治疗过程中，因为雌激素明显高于平时，应特别注意甄别易栓症的高危因素。对于易栓症的高危人群，应加强血栓形成的监测，坚持抗凝治疗，避免潜在的严重后果发生。

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